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农村医疗保险如何报销

来源:苏州吴江律师   网址:http://www.lawcdzs.com/   时间:2021-05-14 14:05:14

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 一、农村医疗保险怎么报销百分之多少

  农村医保报销的比例在各地城市农村都是不一样的。

  1、乡村诊所和村中心诊所就诊报销60%。每次就诊的处方药费用限额为10元,医院医生临时补液的处方药\n费用限额为50元。

  2、每次就诊乡镇卫生院报销40%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元,处方药费用限额为100元。

  3、到二级医院就诊报销30%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元,处方药费用限额为200元。

  4、三级医院每次就诊报销20%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元,处方药费用限额为200元。

  5、中药发票附1元,每张处方限额。乡镇合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

 

  二、农村医疗保险如何报销

  (1)门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。(2)在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。(3)住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了新农保,需要进行农保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。(4)如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。(5)外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明或经商的需要提供务商证明。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。

  三、农村医疗保险报销范围

  农村医疗保险就是人们熟知的新农合,它是国家给予农民保障的一种政策,也是我国经济建设的重要环节之一。农村医疗保险的参保对象就是具有农村户籍的人员。而农村医疗保险的报销范围其实和其他医疗报销的报销范围差不多,主要是门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。

  1、门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;在镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;在二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;在三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。需要注意的是,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%,除此之外,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿。一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

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